Коленный сустав

Коленный сустав — крупнейший и наиболее сложный сустав человеческого тела. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник, обеспечивая сгибание, разгибание и небольшое вращение голени.

Костные структуры

Суставные поверхности образованы:

• Мыщелки бедренной кости — два выпуклых валика (медиальный и латеральный)
• Тибиальное плато — верхняя площадка большеберцовой кости с двумя вогнутыми ямками
• Надколенник (patella) — самая крупная сесамовидная кость, скользящая по межмыщелковой борозде бедра

Все суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом толщиной до 6 мм — это наибольшая толщина хряща в организме.

Мениски

Между мыщелками бедра и тибиальным плато расположены два мениска — С-образные хрящевые прокладки:

• Медиальный мениск — больше, менее подвижный, чаще травмируется
• Латеральный мениск — меньше, более подвижный

Мениски выполняют функции амортизации, распределения нагрузки и стабилизации сустава. Они увеличивают площадь контакта суставных поверхностей на 60%, снижая давление на хрящ.

Связочный аппарат

Стабильность коленного сустава обеспечивают четыре главные связки:

Разрыв ПКС — одна из самых частых спортивных травм, особенно в футболе и горных лыжах.

Биомеханика

Колено — не простой шарнир. При сгибании происходит комбинация качения и скольжения мыщелков, а в последние 20° разгибания — винтообразное замыкание (screw-home mechanism), при котором голень слегка ротируется кнаружи, фиксируя сустав в выпрямленном положении.

Травмы и заболевания

Самые распространённые повреждения:

• Разрыв мениска — боль, блокада сустава, отёк
• Разрыв ПКС — нестабильность, «подкашивание» ноги
• Гонартроз — дегенеративное разрушение хряща, самая частая причина эндопротезирования

Знание анатомии коленного сустава необходимо ортопедам, спортивным врачам и реабилитологам для точной диагностики и лечения.

Рассмотреть мениски, крестообразные связки и надколенник в деталях можно в 3D атласе Humio — вращайте модель коленного сустава и изучайте каждую структуру послойно.