Лимфатическая система

Лимфатическая система — обширная сеть сосудов и органов, выполняющая три ключевые функции: дренаж тканей, транспорт жиров из кишечника и иммунная защита. Она тесно связана с кровеносной и иммунной системами.

Лимфатические сосуды

Лимфатические капилляры начинаются слепыми концами в тканях, собирая избыток межклеточной жидкости, которая после попадания в лимфатическую систему называется лимфой. За сутки образуется 2–4 литра лимфы.

Капилляры → сосуды → стволы → два крупных протока:

• Грудной проток (ductus thoracicus) — собирает лимфу от 3/4 тела (ноги, живот, левая половина грудной клетки и левая рука). Впадает в левый венозный угол (место слияния левой подключичной и внутренней яремной вен)
• Правый лимфатический проток — от правой руки, правой половины грудной клетки и правой половины головы

Лимфатические сосуды имеют клапаны (как вены), а движение лимфы обеспечивается сокращениями окружающих мышц и собственными гладкомышечными стенками сосудов.

Лимфатические узлы

В теле человека около 600 лимфоузлов — биологических фильтров размером от 1 мм до 2 см. Основные группы:

• Шейные — фильтруют лимфу от головы и шеи
• Подмышечные — от верхних конечностей и молочных желёз
• Паховые — от нижних конечностей и органов таза
• Мезентериальные — от кишечника (их более 200!)
• Средостенные — от лёгких и органов грудной клетки

Внутри узла лимфа медленно просачивается через сеть ретикулярных волокон, где макрофаги поглощают микробы и чужеродные частицы, а лимфоциты распознают антигены и запускают иммунный ответ.

Лимфоидные органы

Тимус (вилочковая железа) — расположен за грудиной. Здесь T-лимфоциты проходят «обучение» — учатся отличать свои клетки от чужих. Максимально развит в детстве, после полового созревания постепенно замещается жировой тканью.

Миндалины — кольцо лимфоидной ткани в глотке (нёбные, глоточная, язычная), первый барьер для инфекций, попадающих через рот и нос.

Пейеровы бляшки — скопления лимфоидной ткани в стенке тонкой кишки, контролирующие микрофлору кишечника.

Клиническое значение

• Лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов при инфекциях или опухолях
• Лимфедема — отёк при нарушении оттока лимфы (после удаления лимфоузлов при онкологии)
• Лимфома — злокачественная опухоль лимфоидной ткани

При онкологических операциях хирург обязательно исследует сторожевые лимфоузлы — первые узлы на пути оттока лимфы от опухоли, чтобы определить, начались ли метастазы.

Все структуры лимфатической системы — узлы, сосуды, тимус и селезёнку — можно изучить в 3D атласе Humio. Вращайте модель и отслеживайте пути оттока лимфы.