Желудок
Желудок — полый мышечный орган, расположенный в эпигастральной области. Его объём натощак — около 50 мл, но при наполнении он способен растягиваться до 1,5 литров. Основная функция — механическая и химическая обработка пищи.
Отделы желудка
- Кардиальный отдел — область входа пищевода, содержит кардиальный сфинктер
- Дно (свод) — куполообразная часть, обычно заполненная газом (воздушный пузырь на рентгене)
- Тело — основная часть, где происходит основное пищеварение
- Привратниковый (пилорический) отдел — сужается к двенадцатиперстной кишке, содержит пилорический сфинктер
Стенка желудка
Стенка состоит из четырёх слоёв:
- Слизистая оболочка — образует складки, содержит желудочные ямки и железы
- Подслизистая основа — рыхлая ткань с сосудами и нервами
- Мышечная оболочка — три слоя гладких мышц (продольный, циркулярный, косой)
- Серозная оболочка — висцеральная брюшина
Три слоя мышц (вместо обычных двух) обеспечивают мощное перемешивание — желудок совершает 3 перистальтические волны в минуту.
Секреция
Железы желудка вырабатывают 2–3 литра желудочного сока в сутки:
- Париетальные клетки — соляная кислота (pH 1,5–2,0) и внутренний фактор Касла (необходим для всасывания витамина B12)
- Главные клетки — пепсиноген, превращающийся в пепсин под действием кислоты
- Добавочные клетки — слизь и бикарбонаты для защиты стенки
Соляная кислота настолько агрессивна, что растворяет металл. Но слизисто-бикарбонатный барьер создаёт на поверхности слизистой нейтральную зону толщиной 0,5 мм — благодаря этому желудок не переваривает сам себя.
Клиническое значение
Нарушение баланса между агрессивными (кислота, пепсин) и защитными (слизь, бикарбонаты) факторами приводит к язвенной болезни. Открытие бактерии Helicobacter pylori в 1982 году произвело революцию: оказалось, что большинство язв имеют инфекционную природу и лечатся антибиотиками.
Рассмотреть желудок и его отделы в трёхмерном формате можно в приложении Humio — интерактивная модель позволяет послойно изучить стенку и окружающие структуры.