Стопа
Стопа (pes) — дистальный отдел нижней конечности, который несёт всю массу тела и обеспечивает передвижение. Она состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 связок. Обе стопы содержат четверть всех костей скелета.
Скелет стопы
Предплюсна (7 костей):
- Таранная кость — единственная кость стопы, не имеющая прикреплений мышц. Сочленяется с голенью (голеностопный сустав)
- Пяточная кость — самая крупная кость стопы, принимает основную нагрузку при ходьбе
- Ладьевидная, кубовидная, три клиновидные
Плюсна — 5 трубчатых костей. Первая плюсневая — самая толстая, несёт наибольшую нагрузку при отталкивании.
Фаланги — 14 костей (по 3 в каждом пальце, кроме I — 2 фаланги).
Своды стопы
Стопа — не плоская опора, а арочная конструкция с тремя сводами:
- Медиальный продольный свод — самый высокий, от пятки через таранную и ладьевидную кости к I–III плюсневым. Главный амортизатор
- Латеральный продольный свод — ниже, от пятки через кубовидную к IV–V плюсневым. Опорный свод
- Поперечный свод — на уровне клиновидных и кубовидной костей
Своды поддерживаются:
- Подошвенный апоневроз — мощная фиброзная пластина от пятки до пальцев
- Пружинная связка (подошвенная пяточно-ладьевидная) — поддерживает головку таранной кости
- Длинная подошвенная связка — самая длинная связка стопы
- Мышцы стопы и голени
Голеностопный сустав
Голеностопный сустав — блоковидный, образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. «Вилка» из берцовых костей охватывает блок таранной кости. Движения: тыльное сгибание (20°) и подошвенное сгибание (45°).
Биомеханика ходьбы
Цикл шага включает:
- Контакт пятки — пяточная кость принимает 60% массы тела
- Перекат — нагрузка переносится по латеральному своду
- Отталкивание — большой палец и головки плюсневых костей
При ходьбе стопа попеременно становится жёсткой (для отталкивания) и гибкой (для адаптации к неровностям). Этот механизм называется windlass-эффект: при разгибании большого пальца натягивается подошвенный апоневроз, который «стягивает» свод.
Плоскостопие
Плоскостопие — снижение сводов стопы. Медиальный свод уплощается, стопа заваливается внутрь (пронация). Это влияет на всю кинетическую цепь — коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.
Анатомия стопы важна для ортопедов, подиатров и спортивных врачей при подборе ортопедических стелек и планировании хирургических вмешательств.
Хотите увидеть своды стопы и голеностопный сустав в объёме? В 3D атласе Humio доступны интерактивные модели — вращайте, приближайте и изучайте биомеханику шага.