Щитовидная железа
Щитовидная железа (glandula thyroidea) — крупнейшая эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи. Её масса — 20–30 г, а форма напоминает бабочку. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ каждой клетки организма.
Строение
Железа состоит из:
- Правая и левая доли — расположены по бокам трахеи
- Перешеек — соединяет доли спереди от 2–4 колец трахеи
- Пирамидальная доля — встречается у 30–50% людей, рудимент щитоязычного протока
Микроскопически железа состоит из фолликулов — сферических пузырьков диаметром 50–500 мкм, заполненных коллоидом (тиреоглобулин). Фолликулярные клетки (тироциты) синтезируют тиреоидные гормоны, а парафолликулярные С-клетки — кальцитонин.
Гормоны
Тироксин (Т4) — основной продукт секреции (90%), содержит 4 атома йода. В тканях превращается в более активный Т3.
Трийодтиронин (Т3) — в 3–5 раз активнее Т4, содержит 3 атома йода. Именно Т3 действует на рецепторы клеток.
Эффекты тиреоидных гормонов:
- Увеличивают потребление кислорода и теплопродукцию
- Стимулируют синтез белков
- Ускоряют распад жиров и углеводов
- Необходимы для развития мозга у плода и ребёнка
- Влияют на частоту сердечных сокращений
Кальцитонин — снижает уровень кальция в крови, подавляя активность остеокластов (клеток, разрушающих кость).
Регуляция
Синтез гормонов контролируется по принципу обратной связи:
- Гипоталамус выделяет ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормон)
- Гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропный гормон)
- ТТГ стимулирует щитовидную железу
- Повышение Т3/Т4 подавляет секрецию ТТГ
Заболевания
Гипотиреоз — снижение функции: утомляемость, отёки, набор веса, зябкость, брадикардия. Причины: аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), дефицит йода.
Гипертиреоз — избыток гормонов: тахикардия, потеря веса, тремор, экзофтальм. Самая частая причина — болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
Узлы щитовидной железы обнаруживаются у 50% людей старше 60 лет. В 95% случаев они доброкачественные.
Расположение щитовидной железы относительно трахеи, гортани и сосудов шеи удобно изучать в 3D атласе Humio — вращайте модель и рассматривайте топографию железы.